1、明確二、三級(jí)醫(yī)院使用比例

新版目錄發(fā)布后，適用范圍也有所擴(kuò)大，將從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步擴(kuò)至各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

在新版基藥目錄相關(guān)政策問(wèn)答中指出，要落實(shí)2013 年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議要求，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理，明確二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的具體使用金額比例。

在2013年1月7日召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部要求，2013年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將全部配備使用基本藥物；二級(jí)醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應(yīng)達(dá)到40%-50%，其中縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)達(dá)到50%左右；三級(jí)醫(yī)院基本藥物銷售額要達(dá)到25%-30%。

2、基藥目錄的增補(bǔ)

堅(jiān)持以省為單位統(tǒng)一增補(bǔ)，不得將權(quán)限下放到市(地)、縣(市、區(qū))或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并從嚴(yán)控制增補(bǔ)數(shù)量，維護(hù)國(guó)家基本藥物目錄的主體地位。2013 年上半年將通過(guò)自查和抽查相結(jié)合的方式，組織開(kāi)展增補(bǔ)藥品“回頭看”，規(guī)范和加強(qiáng)增補(bǔ)藥品管理。增補(bǔ)藥品工作方案報(bào)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)辦公室備案。

3、基本藥物招標(biāo)采購(gòu)

堅(jiān)持以省（區(qū)、市）為單位網(wǎng)上集中采購(gòu)，落實(shí)招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等制度。對(duì)經(jīng)多次采購(gòu)價(jià)格基本穩(wěn)定的基本藥物試行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)；對(duì)獨(dú)家品種試行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)，也可探索以?。▍^(qū)、市）為單位，根據(jù)采購(gòu)數(shù)量、區(qū)域配送條件等，直接與生產(chǎn)企業(yè)議定采購(gòu)數(shù)量和采購(gòu)價(jià)格；對(duì)少數(shù)基層必需但用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的基本藥物，采取招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。鼓勵(lì)各地進(jìn)一步探索降低基本藥物采購(gòu)價(jià)格、保障供應(yīng)和質(zhì)量的有效實(shí)現(xiàn)方式和途徑。

完善雙信封制度在經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審中，對(duì)藥品質(zhì)量、生產(chǎn)企業(yè)的服務(wù)和信譽(yù)等進(jìn)行全面審查。將企業(yè)通過(guò)新版GMP 認(rèn)證作為質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)；在商務(wù)標(biāo)評(píng)審中，對(duì)競(jìng)標(biāo)價(jià)格明顯偏低的藥品進(jìn)行綜合評(píng)估，避免惡性競(jìng)爭(zhēng)。優(yōu)先采購(gòu)達(dá)到國(guó)際水平的仿制藥，激勵(lì)企業(yè)提高基本藥物質(zhì)量。

4、基本藥物報(bào)銷比例

按照國(guó)家基本藥物制度相關(guān)要求，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄。為進(jìn)一步減輕群眾負(fù)擔(dān)，提高基本藥物報(bào)銷比例。基本藥物報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物，降低個(gè)人自付比例，用經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物。